Rinofiller – “The Four Definition Points Approach”

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Dott. Andrea Lazzarotto, Specialista in Chirurgia Maxillo-Facciale.

Il naso ha un ruolo fondamentale nell’attrattività e nella bellezza del viso, apportando anche piccole modifiche si può cambiare l’intera fisionomia del volto di una persona e ciò fa si che lo si possa migliorare a livello complessivo oltre che di profilo. Per decenni l’intervento chirurgico di rinoplastica ha rappresentato il gold standard terapeutico per la correzione degli inestetismi della piramide nasale. Negli ultimi anni, con la sempre maggiore diffusione della medicina estetica ha acquisito maggior popolarità la procedura ambulatoriale chiamata: Rinofiller o comunemente definita Rinoplastica Medica.


Esso consiste in un trattamento di medicina estetica che ha l’obbiettivo di migliorare l’estetica del naso senza la necessità di ricorrere ad alcuna procedura chirurgica: il rimodellamento estetico del naso viene eseguito mediante l’iniezione, in punti specifici identificati dal medico, di sostanze riempitive (fillers) come acido ialuronico e idrossipatite di calcio.
Personalmente, nella mia quotidiana pratica clinica, prediligo l’utilizzo di filler a base di acido ialuronico (HA) che deve possedere caratteristiche reologiche specifiche che sono di fondamentale importanza per l’ottimizzazione del risultato finale; l’acido ialuronico iniettato deve essere caratterizzato da un alto peso molecolare e deve possedere una elevata elasticità associata ad una adeguata viscosità.
Questo fa si che il materiale possa essere iniettato e modellato con facilità fornendo un effetto proiettante valido evitandone, allo stesso tempo, la sua dislocazione che porterebbe ad ottenere risultati subottimali, imprecisi e peggiorativi.
Belotero Intense (Merz Pharma GmbH & Co KGaA, Frankfurt am Main, Germany) possiede queste caratteristiche; esso ha una concentrazione di acido ialuronico paria a 25,5 mg/ml con un alto livello di reticolazione (cross-linking) secondo la tecnologia DCLT. Queste caratteristiche permettono una notevole stabilità del risultato nel tempo, che mediamente è di circa 8-10 mesi, in assenza di eventi avversi e reazioni da corpo estraneo nel breve e lungo periodo.

Differenze rinoplastica e rinofiller

La rinoplastica chirurgica, anche se è uno dei più comuni interventi di chirurgia estetica, come tutte le procedure che richiedono anestesia generale o una sedazione profonda, espone il paziente a rischi maggiori rispetto ad una più semplice procedura ambulatoriale. L’intervento ed il decorso post-operatorio sono più impegnativi rispetto alla procedura di rinofiller, il costo è più elevato e nel complesso l’invasività della procedura è sicuramente maggiore.

Come si esegue il trattamento rinofiller

Il trattamento viene effettuato a livello ambulatoriale e non risulta doloroso grazie all’utilizzo di una crema anestetica che viene applicata, circa 30 minuti prima, sulle zone da trattare.
Il filler può essere iniettato utilizzando un ago o una cannula ed è a discrezione del medico, il quale decidere il dispositivo da utilizzare in base alla propria esperienza ed alle proprie preferenze.
Dopo la procedura il paziente può riprendere subito la normale attività. Non è necessaria applicare nessuna medicazione. Si possono verificare arrossamenti o ecchimosi che scompaiono spontaneamente nei giorni successivi.

La mia personale tecnica “The Four Definition Points Approach”

Il mio personale approccio, definito “The Four Definition Point Approach” , è basato sull’identificazione di 4 punti specifici in cui iniettare il filler; ogni punto è stato identificato per rendere possibile l’ottimizzazione di una specifica subunità nasale tenendo in considerazione le caratteristiche anatomiche e vascolari.
I 4 punti da me identificati sono:
⦁ Punto 1: fornisce supporto e per permettere la rotazione della punta nasale.
⦁ Punto 2: permette di ottenere maggiore proiezione della punta nasale.
⦁ Punto 3: serve per ridefinire il dorso nasale e correggere un naso troppo “insellato”.
⦁ Punto 4: serve per ottenere un camouflage di un dorso nasale eccessivamente prominente.

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Questo innovativo approccio permette di effettuare il trattamento in massima sicurezza, riducendo notevolmente il rischio di complicanze; e rende possibile la correzione di un gran numero di deformità nasali.
Per effettuare l’intera procedura io prediligo l’utilizzo dell’ago, rispetto alla cannula, in quanto mi permette di essere maggiormente preciso nell’iniettare il prodotto ed inoltre mi riduce notevolmente lo scollamento tissutale con conseguente minor gonfiore post-trattamento.
Di norma effettuo un controllo a 30 giorni per valutare la stabilità del risultato e per effettuare eventualmente un ritocco al fine di ottimizzare il risultato finale.
Nel complesso il rinofiller è una procedura medica ambulatoriale veloce, poco costosa, non permanente che permette di ottenere risultato naturali soddisfacenti e di lunga durata. Esso rappresenta un’ottima alternativa alla rinoplastica chirurgica anche se prima di sottoporre un paziente a questo trattamento è importante tenere in considerazione le reali aspettative del paziente stesso.
Non è una tecnica esente da rischi: affidarsi ad un medico che possiede, oltre ad un’approfondita conoscenza anatomia, anche una notevole esperienza nell’effettuare questa tipologia di trattamento medico è un requisito essenziale per evitare il verificarsi di complicanze.

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