Stefania Guida
  Dermatologia

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Tutto quello che devi sapere sul filler acido ialuronico

Trattamenti viso con acido ialuronico: tutto quello che devi sapere

Dott. Stefania Guida

I trattamenti viso con acido ialuronico sono tra le soluzioni più efficaci e sicure in medicina estetica: cosa è importante sapere prima di sottoporsi a questi trattamenti?

Il nostro viso è una struttura complessa e dinamica, in costante evoluzione nel corso della nostra vita. Ogni sorriso, ogni espressione, ogni movimento contribuisce a modellarne i tratti e, con il passare del tempo, lascia segni visibili che raccontano la nostra storia, sia dal punto di vista biologico e sia da quello funzionale. 
L’invecchiamento del viso non è un fenomeno improvviso, ma il risultato di una serie di cambiamenti progressivi che coinvolgono la pelle, il tessuto adiposo, i muscoli mimici e la struttura ossea sottostante. 

Uno dei segnali più evidenti del tempo che passa è la comparsa delle rughe d’espressione. In fase iniziale queste rughe sono dinamiche, perché sono visibili solo durante la contrazione dei muscoli mimici del volto, per poi scomparire quando questi si distendono. Con il tempo, però, soprattutto a causa della riduzione della presenza di collagene ed elastina nel derma, le rughe d’espressione tendono a stabilizzarsi e diventare rughe statiche. Parallelamente, si verifica un progressivo svuotamento dei volumi del viso, legato alla perdita di grasso sottocutaneo e al riassorbimento osseo. Il volto appare meno pieno, meno sostenuto, con solchi più profondi e contorni meno definiti. La pelle nel tempo perde inoltre idratazione e turgore, soprattutto perché diminuiscono nel derma anche le concentrazioni di acido ialuronico, che insieme a collagene ed elastina è parte strutturale del tessuto cutaneo.  

I filler a base di acido ialuronico rappresentano una risposta scientificamente avanzata a questi cambiamenti. Utilizzati da anni in medicina estetica, permettono di compensare le carenze fisiologiche dei tessuti in modo mirato, sicuro e reversibile. I moderni trattamenti viso con acido ialuronico non hanno un unico obiettivo, ma possono essere modulati per migliorare l’idratazione cutanea, ripristinare i volumi persi, ridefinire i contorni del volto o attenuare le rughe.

Un aspetto fondamentale di questi trattamenti è infatti la loro personalizzazione. Non esiste un filler “universale” né un protocollo valido per tutti: il medico estetico valuta il volto nella sua globalità, analizzando proporzioni, qualità della pelle, dinamica muscolare ed evoluzione nel tempo. In base a questa valutazione, sceglie il tipo di acido ialuronico più adatto, la tecnica di iniezione e le aree di intervento.

Tuttavia, come ogni procedura medica, anche i trattamenti viso con acido ialuronico richiedono consapevolezza e informazione. È fondamentale che il paziente comprenda quali risultati siano realisticamente ottenibili, quali siano le possibili complicanze e come queste si possano prevenire e gestire. 

Quali cambiamenti subisce il viso a causa del tempo che passa?

L’invecchiamento del volto è un processo complesso che coinvolge diversi livelli anatomici. A livello cutaneo, si osserva una progressiva riduzione della produzione di collagene, elastina e acido ialuronico endogeno. Questo comporta una perdita di elasticità, compattezza e capacità di trattenere acqua, rendendo la pelle più sottile e meno resistente.

Le rughe d’espressione rappresentano uno dei primi segni visibili dell’invecchiamento. Sono il risultato della contrazione ripetuta dei muscoli mimici, che nel tempo incide sulla superficie cutanea. In giovane età, la pelle è in grado di tornare rapidamente alla sua posizione originale; con il tempo, questa capacità si riduce e le rughe diventano permanenti.

Parallelamente, si verifica un cambiamento significativo nei volumi del volto. Il tessuto adiposo sottocutaneo tende a ridursi o a redistribuirsi, mentre la struttura ossea va incontro a un lento riassorbimento. Questo fenomeno è particolarmente evidente a livello di zigomi, tempie, area periorbitale e mento. Il risultato è un volto meno sostenuto, con solchi più profondi e una perdita generale di armonia.

I trattamenti viso con acido ialuronico nascono proprio per intervenire su questi cambiamenti, offrendo una soluzione non chirurgica per migliorare l’aspetto del volto e contrastare i segni dell’invecchiamento.

Le proprietà dell’acido ialuronico e il suo utilizzo nei filler

L’acido ialuronico è un polisaccaride appartenente alla famiglia dei glicosaminoglicani ed è naturalmente presente nella pelle, nelle articolazioni e in molti altri tessuti del corpo umano. La sua principale caratteristica è la capacità di legare grandi quantità di acqua, contribuendo in modo determinante all’idratazione e alla viscoelasticità dei tessuti.

In medicina estetica, l’HA viene utilizzato in forma stabilizzata attraverso processi di cross-linking, che ne rallentano la degradazione e ne prolungano la permanenza nei tessuti. A seconda del grado di reticolazione e della concentrazione, si ottengono filler con caratteristiche differenti, adatti a scopi specifici.

Ad esempio, i filler più morbidi e poco reticolati sono indicati per migliorare l’idratazione e la qualità della pelle, mentre quelli più strutturati vengono utilizzati per il ripristino dei volumi e il rimodellamento dei contorni del volto. La biocompatibilità e la biodegradabilità dell’acido ialuronico rendono questi prodotti particolarmente sicuri, riducendo il rischio di reazioni avverse.

Trattamenti viso con acido ialuronico: indicazioni, risultati e durata

I trattamenti viso con acido ialuronico consentono di affrontare un’ampia gamma di inestetismi legati all’invecchiamento cutaneo e strutturale del volto. Tra le principali indicazioni vi sono la correzione delle rughe statiche, il ripristino dei volumi persi, la ridefinizione della linea mandibolare, il trattamento delle labbra ed il miglioramento dell’idratazione cutanea.

Vediamo qualche esempio:

  • I filler idratanti migliorano la texture della pelle, rendendola più luminosa, compatta ed uniforme. 
  • I filler volumizzanti, invece, permettono di ricostruire i supporti del volto, migliorando zigomi, mento e mandibola. 
  • I filler labbra sono formulati specificatamente per ridefinire o volumizzare le labbra, rispettando l’anatomia e la naturalezza del movimento.

I risultati sono generalmente visibili immediatamente dopo il trattamento, con un miglioramento progressivo nei giorni successivi. La durata degli effetti varia in base al tipo di filler utilizzato, all’area trattata e alle caratteristiche individuali del paziente, oscillando mediamente tra i 6 e i 18 mesi.

Cosa sapere, e cosa chiedere al medico prima di iniziare il trattamento

Prima di sottoporsi a trattamenti viso con acido ialuronico, è essenziale un colloquio approfondito con un medico estetico qualificato. Il paziente dovrebbe chiedere informazioni dettagliate sugli obiettivi del trattamento, sulle alternative disponibili e sui risultati realistici ottenibili, così come sulle possibili complicanze.

I trattamenti viso con acido ialuronico sono ampiamente utilizzati in medicina estetica, anche perché sono considerati molto sicuri. L’HA è una molecola naturalmente presente nel nostro organismo, quindi biocompatibile e riassorbibile, e di conseguenza anche ampiamente tollerata. 

È fondamentale in ogni caso conoscere anche le possibili complicanze, che possono includere gonfiore o ecchimosi nel sito di iniezione, più raramente asimmetrie temporanee o noduli palpabili, o ancora più raramente complicanze vascolari. Compito del medico è anche spiegare come queste evenienze si possano prevenire attraverso una corretta tecnica iniettiva, e come esse possano eventualmente essere gestite in modo tempestivo.

In caso di eventi avversi si può disporre di strumenti come la ialuronidasi, enzima (naturalmente presente nel nostro organismo) che degrada l’acido ialuronico, e che quindi può essere utilizzato con successo per rimuovere l’acido ialuronico in caso di complicanze. 

Ricordiamoci sempre che una comunicazione trasparente, un consenso informato consapevole e un approccio medico responsabile costituiscono la base di un trattamento sicuro, efficace e orientato alla tutela della nostra salute di pazienti.